La terza edizione del volume dedica ampio risalto alla trattazione clinica della patologia toracica accanto a nozioni tecniche e di base, pur mantenendo l'originale impostazione in cui l'ecografia di pleura, polmone e cuore si confrontano costantemente con la visita dell'ammalato e con i metodi tradizionali di studio strumentale del torace. Numerose immagini e videoclip, incluse nel cd rom allegato, rendono il testo più chiaro ed esplicativo per andare incontro ai bisogni del clinico e agevolare le diagnosi dello specialista. Questo volume è dedicato a tutti i Medici che apprezzano l'impiego di un metodo e di uno strumento per il loro lavoro quotidiano al letto dell'ammalato, in ambulatorio, in corsia, in terapia intensiva ed ovunque sia necessario far diagnosi o restringere significativamente il campo delle possibilità diagnostiche, specialmente dove il tempo e la razionalizzazione del work up è essenziale. In aggiunta, è auspicabile che questo lavoro consenta una gestione agile, più economica ed efficace di molti pazienti affetti da malattie di pertinenza cardiotoracica, non ultimi i soggetti in età pediatrica e neonatale, che maggiormente risentono della difficoltà ad essere sottoposti ad indagini caratterizzate da maggiore invasività biologica.

Questo libro è un'opera corale, risultato, ancora parziale, di un percorso fatto di incontri, scambi di idee e, infine, realizzazione di un progetto condiviso fra alcuni Medici di Medicina Generale con storie professionali, letture ed interessi diversificati, ma accomunati da amicizia e rispetto reciproco. Esso, tuttavia, nasce soprattutto dall'incontro con i nostri pazienti, frutto di anni di lavoro, di riflessioni personali e collettive, di giornate 'piene' passate in ambulatorio o nelle abitazioni dei nostri pazienti. Il libro si rivolge ad un lettore interessato ad un universo del tutto particolare, quello della medicina di famiglia, per scoprirne gli aspetti specifici, approfondirne temi, risvolti e peculiari sguardi sulla realtà che il medico incontra. In questo universo, un ruolo primario hanno le storie di vita delle persone, che, non a caso, sono parte integrante, se non preponderante, dei diversi capitoli. Abbiamo inoltre inserito, anche per questo, dieci piccoli racconti di vita 'clinica' pratica, dal titolo 'Il caso insegna che...' (da 'O logos deloi oti' - Esopo). Essere Medici di Famiglia è un dono che ti capita nella vita, a volte inatteso, a volte perseguito, ma è un dono della cui essenza e specificità ti accorgi dopo anni di lavoro e più passano gli anni più ti immergi nel profondo dell'umanità dei tuoi pazienti, ma anche nella tua umanità, dove tiri fuori virtù e capacità che non immaginavi o che pensavi appartenessero ad altri. Le qualità di cui deve far prova un buon Medico di Medicina Generale coprono un largo spettro di competenze tecniche ed umane. E

'Una guida alla gestione delle malattie infettive, secondo le più aggiornate conoscenze scientifiche e le indicazioni di miglior pratica desunte dalla letteratura internazionale e dall'esperienza clinica degli autori e dei curatori. Il testo nasce dalla collaborazione tra Medici d'urgenza, lnfettivologi, Internisti, Chirurghi, Medici di laboratorio, Microbiologi e altri Specialisti, che si sono integrati con le rispettive competenze nella stesura dei capitoli, come di fatto avviene quotidianamente nella realtà clinica per la gestione multidisciplinare dei Pazienti. Abbiamo inteso aggiornare le conoscenze di base relative ai patogeni, alle modalità di trasmissione e alle misure preventive, alla profilassi delle infezioni e ai moderni mezzi diagnostici di Laboratorio. In evidenza inoltre i chemio-antibiotici. Vengono trattati temi quali i meccanismi d'azione, i principi essenziali di farmacocinetica e farmacodinamica, le resistenze dei patogeni, i dosaggi e gli intervalli di somministrazione ottimali per singole affezioni, il migliore utilizzo in popolazioni particolari e le indicazioni in-label e off-label. 79 sono le schede di pratico utilizzo relative a farmaci antibiotici, antivirali e antifungini. Ampio risalto è dedicato alla clinica: in 41 capitoli si fornisce un inquadramento sintetico, ma esaustivo, delle malattie infettive e dei sintomi che spesso le accompagnano (febbre, rash, ittero, diarrea, ecc.) relativamente agli aspetti clinici e diagnostici, approfondendo i protocolli di gestione e di trattamento (in particolare chemio-antibiotico) e si affronta il tema dell

Il libro è la seconda edizione del Washington Manual® Pulmonary Medicine Subspecialty Consult ed è stato progettato per fornire uno strumento pratico che mescola diagnostica e terapia, che può tornare assai utile al giovane pneumologo, all'internista, all'attento medico di medicina generale e allo specialista 'senior' che, nella superspecializzazione che spesso attanaglia l'attività clinica giornaliera, necessiti di un rapido approccio o di un conforto 'up to date' al paziente che non è solito trattare. Questo manuale vuole esser un aiuto giornaliero ben ancorato alla clinica ed uno stimolo ad aprire la mente alla disciplina di fronte al paziente che rimane una priorità assoluta.

La 5ª edizione dell'Handbook dell'urgenza in medicina mantiene il suo scopo di rapido aggiornarmento e facile consultazione per gli operatori sanitari dei servizi di emergenza-urgenza. L'intento è di fornire schede sulle principali patologie dell'urgenza e facilitare gli interventi farmacologici. A tale scopo al fondo del manuale è presente una scheda che riporta in grassetto i tarmaci indicati nella parte sistematica sulle patologie. Le schede farmacologiche forniscono indicazioni su forma farmaceutica, indicazioni, dosaggi, controindicazioni, precauzioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche ed indicazioni per l'utilizzo nella donna in gravidanza.

L'opera mira a sostenere lo sviluppo delle conoscenze fisiopatologiche, biochimiche, diagnostiche, terapeutiche e chirurgiche del medico, per arricchirne l'esperienza clinica. Oltre 500 autori professionisti condividono la propria esperienza nell'ottica di guidare ad un atteggiamento clinico aggiornato, moderno che metta in discussione le conoscenze acquisite negli anni, in una costante ricerca. 386 monografie in costante aggiornamento afferenti a 41 specializzazioni condotte con rigore scientifico e metodologico. Un imponente sforzo editoriale che si rivolge ai medici professionisti. Non un trattato, ma il frutto di scelte che mirano a informare su quei capitoli di medicina che si sono trasformati negli anni, sottolineandone gli aspetti nuovi, in grado di arricchire la cultura di un medico. Versione compatibile con sistemi Windows e IOS. Per consultare il testo è necessario disporre di Adobe Reader versione 7.0 o successiva scaricabile gratuitamente sul sito www.adobe.com/it.

Quando inizia un disturbo psichiatrico? Qual è il confine tra normalità e patologia? Come affrontare le problematiche relative alla diagnosi e come orientarsi nel percorso terapeutico? In questo libro si cerca di definire l'espressività sintomatologica dei disturbi di maggior riscontro nella pratica clinica: ansia, depressione, fobie, ossessioni, somatizzazioni, isteria, dipendenze, disturbi della condotta alimentare, disfunzioni sessuali, disturbi della personalità. Qual è il nucleo sintomatologico che spinge il paziente a chiedere aiuto? Quali sono i sintomi che caratterizzano il disturbo? Come si manifestano? Questi sintomi compromettono il funzionamento globale del soggetto? Hanno un significato clinico? Quando i sintomi assumono le caratteristiche di un disturbo? È il caso di prescrivere un farmaco o può essere utile un approccio psicologico? O, meglio ancora, una psicoterapia? Domande a cui non è facile rispondere; solo l'osservazione clinica, protratta nel tempo, ci permetterà di comprendere ed elaborare un programma terapeutico specifico ed efficace. Il libro, che prende spunto da casi clinici, intende fornire uno strumento per muoversi con appropriatezza nello spettro di quei disturbi che sono sempre più diffusi e fonte di profonda sofferenza. In particolare viene proposto un approccio mirato alla valorizzazione delle risorse insite nella persona, con particolare attenzione agli aspetti proattivi della personalità - autostima, autoefficacia, resilienza - molto utili nel contesto clinico.

Il progressivo incremento negli anni delle persone con diagnosi di tumore e i continui progressi scientifici in campo diagnostico-terapeutico aprono sempre più ampi orizzonti nella cura della malattia, attualmente non solo più orientata alla prognosi 'quoad vitam', ma anche alla migliore qualità di vita possibile, compatibilmente con la diagnosi di tumore e qualunque sia la sua prognosi. Ciò impone che l'intervento riabilitativo possa essere programmato e inserito in modo sempre più precoce, sistematico e rilevante nel percorso di cura di questi pazienti. L'opera nasce con l'intento di promuovere la conoscenza delle specificità dell'intervento riabilitativo, ovvero delle strategie di prevenzione, diagnosi e trattamento riabilitativo nelle disabilità secondarie ai diversi tipi di tumore e di terapie oncologiche utilizzate. Attraverso un'impostazione didattica efficace e completa, il testo sviluppa le competenze degli specialisti fisiatri e del personale sanitario coinvolto nel progetto riabilitativo del paziente di ogni età e in ogni fase della malattia e si rivolge in particolare a tutto il team multidisciplinare e multiprofessionale che ha in cura il paziente oncologico.

'Un cane che costituisce un problema per un padrone può non costituirlo per un altro, anche se presenta con entrambi lo stesso tipo di comportamento. L'aggressività ne è un esempio calzante. Recentemente una coppia di sposi con due figli in tenera età venne da me per chiedere dei consigli su come abituare un cucciolo di sette settimane, da loro appena acquistato, ad essere mansueto e socievole. Essi avevano da poco ceduto il loro aggressivo pastore tedesco ad un'anziana vedova che viveva in un posto isolato. La vedova riceveva conforto proprio dal comportamento aggressivo del cane, che i due sposi avevano invece trovato insopportabile.'

Il volume raccoglie 11 monografie su tematiche cardio-vascolari, sia relative alla loro presentazione nel dipartimento di emergenze che alla gestione nei reparti ospedalieri. I singoli capitoli affrontano tutti i temi secondo le migliori prove di efficacia della Evidence-Based Medicine e secondo le più recenti conoscenze di Best Practice. Gli argomenti (casi clinici) relativi a problematiche cardio-vascolari, non sono solo di stretta competenza cardiologica ma anche ad essa affini (come le emergenze post-partum, il trattamento della dispnea nel paziente terminale e le nuove opzioni di terapia anticoagulante). Tutti temi di notevole interesse nella pratica clinica quotidiana dei medici d'urgenza e degli internisti.

La fisiopatologia della riproduzione è una materia clinica relativamente recente che ha dovuto attendere una serie di acquisizioni nel settore della farmacologia, della endocrinologia, della biochimica di laboratorio, della neurofisiologia e della chirurgia per poter accedere al gruppo, non particolarmente affollato, delle discipline scientifiche. Questo libro tiene conto delle acquisizioni più recenti e in particolare dei progressi della fecondazione extracorporea ma cerca al contempo di recuperare e valorizzare le conoscenze più tradizionali che consentono oggi di risolvere problemi di sterilità e di infertilità un tempo esclusi da ogni razionale tentativo terapeutico senza dimenticare che i progressi della scienza in questo settore propongono problemi morali e sono responsabili di un conflitto di paradigmi che, allo stato attuale, non ha ancora visto un vincitore.

Il libro, complemento del precedente 'Ipnosi e fumo' sulle potenzialità dell'ipnosi nella disassuefazione tabagica, si propone di evidenziarne possibilità e limiti nella terapia dell'obesità. Vuole dare una conoscenza approfondita dell'argomento offrendo risorse per affrontare una patologia complessa dai risultati terapeutici deludenti e presentare le modalità ottimali per l'utilizzo terapeutico dell'ipnosi. La descrizione dettagliata di sette casi clinici significativi e didatticamente importanti sottolinea la variabilità delle problematiche incontrate, la difficoltà delle soluzioni, la necessità di un impegno terapeutico costante, l'importanza dell'intervento ipnotico, elementi tutti da tener presenti per rendere efficace il trattamento. Il volume è indirizzato non solo agli ipnotisti ma anche a quanti, medici, psicologi, dietisti, dietologi, pur senza conoscenze specifiche sull'ipnosi, sono impegnati nella difficile sfida all'obesità e abbiano interesse a conoscerne le possibilità di utilizzo in questa patologia. Scritto in un linguaggio facilmente comprensibile e stimolante, può essere letto anche da chiunque abbia problemi di peso ed essere di significativo aiuto. La sua lettura infatti, specie l'esposizione dei casi clinici con le strategie suggerite e le soluzioni attuate, può facilitare l'acquisizione di conoscenze corrette e attivare motivazioni importanti. Queste possono permettere una visione nuova dei problemi spingendo a un impegno personale deciso ed efficace per la loro soluzione.

Questo è un libro di storie di malattia e di cura. Storie vere di persone malate, di madri, di mogli, di mariti, dei figli e di altri famigliari. Storie di operatori che si sono presi cura di loro, con le loro riflessioni e le loro azioni di cura.

Il presente volume in lingua inglese sull'ecografia toracica presenta numerose immagini e videoclip che rendono il testo più chiaro per andare incontro ai bisogni del clinico e aiutarlo a giungere a una diagnosi rapida, economica, semplice ed efficace. Allegata in CD-ROM la versione sfogliabile in formato pdf in italiano.

Una raccolta di diapositive, fortemente voluta da SIMEU (Società Italiana di Emergenza-Urgenza) per offrire ai Pronto Soccorsi italiani uno strumento in grado di uniformare conoscenze e tecniche in un'attività di fondamentale importanza come la sutura della ferita traumatica. È un valido supporto per aiutare i medici a mantenere una maggiore attenzione nella pratica quotidiana all'interno del Pronto Soccorso. È il frutto del lungo lavoro di un team di specialisti che ha anche rielaborato la propria esperienza di docenza del corso 'Suture in Pronto Soccorso', perfezionandola e approfondendola nel corso di diverse edizioni rivolte a centinaia di studenti.

L'Osservazione Breve Intensiva (OBI) è una nuova strategia assistenziale e organizzativa dei Pronto Soccorso. Numerose Regioni italiane hanno regolamentato questa attività in riferimento al 'Documento della Commissione Urgenza- Emergenza' del Ministero della Salute. L'OBI puntualizza le patologie di più frequente riscontro in PS non sempre risolvibili alla prima visita, che spesso richiedono una osservazione finalizzata a una esclusione o conferma di necessità assistenziali quali il ricovero o la dimissione. Ogni patologia è sviluppata seguendo una scaletta identica per ogni capitolo, che include: definizione, importanza del problema, gestione in PS. OBI: criteri di inclusione e criteri di esclusione, obiettivi, attività in OBI, criteri di dimissione e di ricovero.

L'idea di raccogliere gli 'strafalcioni' è piuttosto comune. Anche nella realtà medica spesso qualcuno si incarica di annotare, riportare, fotocopiare, archiviare battute, errori, nomi curiosi, fatti che fanno sorridere. Questo volumetto contiene appunto una raccolta vera di tutto ciò, spigolata in alcune realtà italiane. L'intento non è quello di deridere, infatti si sorride anche di noi stessi; ben consci che molte 'battute' nascono dalla non conoscenza di termini scientifici o medici in particolare. In un lavoro stressante come quello dei medici e degli infermieri di un Pronto Soccorso o di un reparto di Emergenza, una pausa per una facezia aiuta a (soprav)vivere e anche ad essere più disponibili verso i nostri pazienti e alla moltitudine dei loro congiunti. Come disse saggiamente una nostra infermiera... 'Viviamo tutti con la spada di Adamo appesa sopra la testa...'

Per chi opera nell'emergenza-urgenza il tempo è prezioso, trovandosi quotidianamente a contatto con pazienti critici. Questo volume è una guida pratica di facile consultazione per i medici di Pronto Soccorso, da portare nella tasca del camice, per un rapido ripasso delle patologie, così da facilitarne il riconoscimento, la diagnosi e soprattutto la terapia. Al termine dei capitoli sono riportate le schede complete sui farmaci più indicati per il trattamento di una determinata patologia, complete di indicazioni, dosaggi (con la modalità di preparazione e infusione), controindicazioni, precauzioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche e indicazioni per l'utilizzo in gravidanza. Il volume, agile e sintetico, vuole invitare gli operatori ad un'analisi critica della professione e della pratica clinica nel settore della medicina di emergenza-urgenza.

Un'opera accurata, dai contenuti rigorosi, completa, ma soprattutto pratica. E ciò che si è voluto realizzare con la 'Guida all'esercizio della professione di infermiere', che si propone alla comunità infermieristica come un utile strumento per interpretare la professione infermieristica di oggi, lontana ormai anni luce dall'era del paramedico e del mansionario, attraversata da nuove energie culturali, nuove criticità e nuove sfide. Nell'incertezza generale dei nostri tempi, nella crisi economica di ormai lunga durata e con la sanità italiana chiamata a riformare profondamente i suoi modelli, la professione infermieristica si presenta oggi in forma matura, pronta ad assumersi ruoli e responsabilità centrali per la salute del cittadino, offrendo un'opportunità di cambiamento al sistema e anche alle altre professioni sanitarie. La nostra storia recente, segnata da conquiste epocali sul piano legislativo e scientifico, ci insegna che sta soprattutto a noi infermieri cogliere questa chance decisiva, interpretando con il massimo della competenza, della professionalità e della passione la professione più bella del mondo. Questa guida vuole fornire all'intera comunità un ausilio utile per mettere in ordine la complessità attuale della professione infermieristica in Italia, scandagliarla in tutti i suoi aspetti e fissare le sue enormi potenzialità in termini di capacità e autonomia gestionale.

In questa opera i medici di famiglia spiegano che forse per gran parte dei diabetici la soluzione è nel riconoscere che il vero 'centro' è il paziente stesso, e non il CAD; e che il MMG, più vicino al paziente-centro e alla famiglia, è forse colui che più può incidere sulle variabili 'qualitative' che si frappongono tra i numeri della diagnosi e le decisive modifiche comportamentali. Il diabete è un esempio centrale della tendenza che unisce il predominio della tecnica, dei numeri ai rigidi protocolli. La diagnosi si basa su semplici regole matematiche (ad esempio: 'almeno due glicemie uguali o superiori a 126 milligrammi'). Il monitoraggio poggia sui 'pilastri' dei valori quantitativi dell'Emoglobina glicata e dell'LDL. Questo processo in qualche modo spinge medici e pazienti verso Centri di riferimento specialistici di II e III livello, i CAD (Centri Antidiabete) degli ospedali. Il passo poi è breve tra ruolo dei Centri e centralità della medicina specialistica e tecnologica. Ma questo apparente trionfo della 'delega' non è senza costi. Intanto la prevenzione arranca, i casi aumentano, i costi lievitano, e gli stessi numeri resistono: in effetti molti pazienti non sono ancora in 'range' e hanno una 'scarsa compliance'. Gli autori, MMG e Specialisti insieme, spiegano che una medicina generale rinnovata e organizzata in team, può evitare rischi sia di solipsismo e auto-referenzialità sia di delega in bianco agli specialisti.